Uno de los dolores que se irradia en toda la región
glútea, confundiéndose con problemas de origen lumbar, es el relacionado con el
"síndrome piriforme", un músculo situado en la profundidad del glúteo máximo y
que hace parte de los grupos pelpi-trocantéreos o rotadores de la cadera. El
músculo piriforme (piramidal) se extiende desde la superficie pélvica del sacro
al borde superior del trocánter mayor femoral (cabeza femoral). Su función
principal es la de mover el muslo para el mismo lado externo del cuerpo y/o
producir una rotación externa, igualmente para el mismo lado del muslo en
movimiento. Es decir, rotación externa y/o abducción. Un ejemplo típico se da
cuando un jugador de fútbol lanza la bola con el pie izquierdo para un compañero
que esté de su lado izquierdo.
Junto con los músculos gemelos, superior e inferior, obturadores, interno y
externo y el cuadrado femoral, el piriforme ayuda a mantener la cabeza del fémur
girando dentro de la gran cavidad de la cadera llamada de acetábulo. La misma
función de los manguitos rotatorios, que es mantener la cabeza del humero (hueso
del brazo) dentro de la cavidad glenoidea.
Muy bien, el nervio isquiático o ciático, en su trayecto anatómico pasa
exactamente entre los músculos piriforme y el obturador interno. En algunos
casos, según informes médicos, aproximadamente en 15% de las personas, el nervio
atraviesa el piriforme.
Siendo así, no es difícil imaginar que la posición sentada es la que,
teóricamente, sacrifica el nervio ciático al quedarse extendido y traccionado
entre el piriforme y el obturador interno. En la posición de pie, el nervio se
encuentra, además de relajado, protegido por el glúteo mayor. Personas
sedentarias que trabajan horas y horas sentadas, están sujetas a este síndrome,
así como también del otro lado de la moneda en el deporte, los ciclistas de la
categoría y de Mountain Bike, debido al impacto sucesivo, igualmente pueden ser
sorprendidos por el problema. En menores proporciones tenemos a los que
practican spining, RPM, entre otros entrenamientos In door en bicicletas
estacionarias.
La condición de traccionamiento, contracción resistida o reducción del piriforme
también puede ocasionar el dolor en el ciático, característico del entrenamiento
de carrera en subida, correspondiente a los corredores que se encuentran en
periodo básico de entrenamiento.
Otro factor que puede ocasionar la dolorosa sensación anteriormente citada, son
las inyecciones mal aplicadas, afectando el músculo en cuestión.
El síndrome piriforme, por las características descritas, puede presentar
síntomas similares a problemas relacionados con hernia de disco póstero-posterior,
razón suficiente para ser diagnosticado por un médico con experiencia en el
área. Generalmente el examen clínico consiste en palpación después del análisis
e investigación de los hábitos de vida, incluidos los deportivos y movimientos
propios. Los exámenes complementarios hoy en día son bastante confiables.
El tratamiento consiste, conforme la gravedad del caso, en la medicación
prescrita por el médico, fisioterapia, alongamiento de los isquiotibiales,
glúteos, piriforme y reequilibrio pélvico.
La Reeducación Postural puede ser necesaria en caso de que sean detectadas
asimetrías en la cadera, lo que suele ser responsable por diversos problemas,
yendo desde el pie hasta el cuello, ya que esta importante articulación hace
parte de una cadena cinética cerrada.
Infertilidad en el ciclismo - Entre los practicantes de las diversas categorías
del ciclismo, surge siempre la cuestión de que el acto de pedalear pueda causar
infertilidad.
Un importante estudio coordinado por el Dr. Ferdinand Frauscher, del hospital
Universitario de Innsbruck en Austria, constató que hombres adeptos a pedalear
más de 4800 kilómetros por año, principalmente en la categoría Mountain Bike,
pueden sufrir lesiones en el escroto reduciendo la fertilidad.
De acuerdo con la investigación realizada con 40 ciclistas y 35 no-ciclistas, el
88% de los adeptos a largas distancias, tenía quistes, calcificaciones, várices
entre otras anomalías, comparadas al 26% de los que no pedalean o pedalean poco.
En el estudio, el conteo de los espermatozoides en los ciclistas fue de un
tercio y con menor movilidad comparada al del grupo opuesto.
Lo que puede llevar a estas consecuencias es el trauma directo repetido y el no
observar reglas de seguridad, tales como usar sillín y bicicleta adecuados al
atleta, entrenamiento orientado y ejercicios compensatorios de estímulo e
irrigación sanguínea de la región. Los aficionados al ciclismo In Door no tienen
porque preocuparse ya que el problema es el exceso de kilómetros. Estas clases,
normalmente, no pasan de una hora por día, además de que son orientadas por
profesionales... por lo menos es lo que dice la regla. |
|
|
